• Trị bệnh tiểu đường
  • Điều trị bệnh tiểu đường
  • Điều trị bệnh tiểu đường

Tăng huyết áp ở bệnh nhân tiểu đường

Tăng huyết áp (THA) và tiểu đường là hai bệnh lý phổ biến, không chỉ gặp ở người lớn tuổi mà còn xuất hiện ngày càng nhiều ở người trẻ và được xem như là một trong những đại dịch của thế kỷ XXI.

Huyết áp là gì?

Huyết áp là áp lực dòng máu trong lòng động mạch có hai trị số: Huyết áp (HA) tâm thu (tối đa) là áp lực máu cao nhất khi tim co bóp và HA tâm trương (tối thiểu) là áp lực máu thấp nhất khi tim dãn ra. thí dụ: 120/180 mmHg.

Phân loại THA

Phân loại

HATTh
(mm Hg)

HATTr
(mm Hg)

HA tối ưu

<120

<80

HA bình thường

<130

<85

HA bình thường cao

130-139

85-89

THA độ 1 (nhẹ)

140-159

90-99

THA độ 2 (trung bình)

160-179

100-109

THA độ 3 (nặng)

≥180

≥110

THA tâm thu đơn độc

≥140

<90

Phân loại này dựa trên đo HA tại phòng khám. Nếu HATTh và HATTr không cùng một phân loại thì chọn mức HA cao hơn để xếp loại

Huyết áp tốt nhất là 120/80 mmHg

Huyết áp tốt nhất là 120/80 mmHg

Đặc điểm THA ở bệnh nhân ĐTĐ

– Thường là hậu quả của tình trạng giữ muối – nước và gia tăng sức cản của mạch máu ngoại biên.
– Mất khoảng trũng huyết áp về đêm làm gia tăng nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim cấp.
– THA tâm thu đơn độc xảy ra ở 65% bệnh nhân tiểu đường, ngay cả khi tuổi còn trẻ.
– THA khi nằm với hạ huyết áp tư thế không hiếm gặp ở bệnh nhân tiểu đường kèm theo biến chứng thần kinh tự chủ.
– Huyết áp ở người tiểu đường có xu hướng dao động đòi hỏi phải đo nhiều lần để xác lập trị số trung bình.

Chỉ một số ít bệnh nhân THA có biểu hiện đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ, đau ngực, khó thở, buồn nôn; còn hầu hết không có triệu chứng nên bệnh dễ bị bỏ sót nếu không được đo huyết áp kiểm tra trong mỗi lần thăm khám.

Sự kết hợp của tăng huyết áp và tiểu đường

– Cao huyết áp có thể có trước hoặc sau tiểu đường. Khi bị bệnh tiểu đường người bệnh có nguy cơ huyết áp cao gấp 1,5 đến 2lần. Một số nghiên cứu cho thấy 60% người bị tiểu đường sẽ bị bệnh huyết áp.
– Tiểu đường gây ra cao huyết áp và làm cho bệnh cao huyết áp có sẳn nặng hơn.
– Tăng huyết áp không gây ra tiểu đường, nhưng tăng huyết áp làm cho các biến chứng tiểu đường xảy ra nhanh hơn, nặng hơn, khó điều trị hơn, tử vong nhiều hơn
– Do đó khi có cùng lúc hai bệnh, bệnh nhân sẽ rất dễ bị:

  • Nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực.

  • Tai biến mạch máu não.

  • Mù mắt.

  • Suy thận.

  • Loét chân khó điều trị -> đoạn chi

  • Nhiễm trùng không lành được

Tăng huyết áp  ở bệnh nhân tiểu đường thường gặp với bệnh nguyên đa dạng, nhiều yếu tố nguy cơ phối hợp. Tỷ lệ biến chứng và tử vong chủ yếu liên quan tim mạch. Vì vậy bệnh nhân tiểu đường cần được theo dõi huyết áp thường xuyên để phát hiện và điều trị kịp thời.

  • Lương y Nguyễn Thị Phú chuyên điều trị bệnh tiểu đường
  • Lương y Nguyễn Thị Phú chuyên điều trị bệnh tiểu đường
  • Điều trị bệnh tiểu đường
  • Điều trị bệnh tiểu đường
  • Lương y Nguyễn Thị Phú chuyên điều trị bệnh tiểu đường
Lưu ý: (*) Hiệu quả tùy thuộc vào cơ địa mỗi người